1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

 

　　初期多为针尖样，需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后需要定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。

 

　　2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔

 

　　需要通过医生的检查、颞骨CT等，确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度，以判断其中耳炎的类型。

 

　　如为单纯型中耳炎，可只行鼓膜修补术。

 

　　如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎，需要根据情况，在鼓膜修补的同时，进行中耳和乳突的手术，以便清理中耳和乳突的病变，探查听骨链，并在必要时重建听力。
 

 

 

　　3、外伤初期的鼓膜穿孔

 

　　可以先观察，保持患耳清洁干燥，禁水，预防感冒，定期随访，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，无明显康复表现的，应选择手术修补。

 

　　4、其他原因造成的鼓膜穿孔

 

　　其他原因造成的鼓膜穿孔需要根据病情酌情处理。

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