过敏性鼻炎和支气管哮喘（简称哮喘）作为世界范围内的常见病、多发病，患病率呈逐年上升趋势，是遗传因素与环境因素等共同影响的结果，严重影响患者的生活质量。

 

　　过敏性鼻炎与哮喘的密切关系

 

　　作为最常见的过敏性疾病，过敏性鼻炎与哮喘目前公认在流行病学、解剖学、生理学、病理学、发病机制及治疗等方面存在共同之处，常伴随发生。超过85%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。另一方面，40%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘。

 

　　在儿童中，有过敏性鼻炎的患儿比没有过敏性鼻炎的发展成哮喘的可能性要高4至5倍，哮喘与过敏性鼻炎常常共存。

 

　　此外，过敏性鼻炎会增加哮喘的严重性，包括使哮喘症状加重，增加哮喘患者急救用药次数，导致肺通气功能下降，二者同时存在可能使哮喘难以控制。
 

 

　　过敏性鼻炎和哮喘的诱发因素

 

　　空气中二氧化硫等污染物水平增高、过度清洁的饮食结构和生活方式的改变，导致临床中过敏性鼻炎合并哮喘的临床发病率呈明显的逐年增高趋势。

 

　　尘螨是引起过敏性疾病的重要致敏原之一，粉尘螨主要存在于粮尘，屋尘螨主要存在于寝具和室内灰尘。

 

　　尘螨可长期刺激鼻粘膜诱发过敏性鼻炎，尘螨被吸入支气管后其中被分解的微小颗粒可深入细支气管引发特异性过敏抗体引起尘螨性哮喘。

 

　　此外，花粉、动物皮屑、真菌等吸入性过敏原和鱼虾、牛奶、鸡蛋、水果等食入性过敏原是导致过敏性鼻炎和哮喘患者发病的主要原因。

 

　　过敏性鼻炎和哮喘的症状

 

　　过敏性鼻炎的患者对某些过敏原以及冷空气等等也特别的敏感，比如说吸入花粉，灰尘，霉菌等刺激性气体的时候，可以迅速产生I型变态反应，患者可以突然出现鼻塞，鼻子以及咽部发痒，打喷嚏，流清水样鼻涕，咳嗽等症状，继之引起植物神经紊乱，气道反应性增加，支气管平滑肌收缩，很快会出现胸闷，呼吸困难等等症状。

 

　　鼻腔检查的典型表现为鼻甲肿胀，黏膜常表现苍白或紫色，上覆薄层水样黏液。严重者鼻甲肿胀、肥厚，可完全堵塞鼻道。支气管哮喘临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，常在夜间和（或)清晨发作或加剧。

 

　　在儿童中，过敏性鼻炎患者可出现喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等症状，在过敏发作期还会出现流泪、结膜发红等症状，部分患儿可出现耳鸣、头晕、头痛等；

 

　　支气管哮喘患儿会出现气喘、气促、胸闷、呼吸困难、恐惧不安、面色青灰、大汗淋漓等症状。

 

　　过敏性鼻炎与哮喘的治疗

 

　　哮喘患者应评估过敏性鼻炎，早期、规范治疗过敏性鼻炎有助于阻止哮喘的发生或减轻哮喘的症状。对于哮喘、过敏性鼻炎合并发生的患者，常需要同时治疗，共病共治。

 

　　过敏性鼻炎的治疗主要分为：

 

　　药物治疗：主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。

 

　　免疫治疗：免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。

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