咽喉及头颈部肿瘤严重危害发音、吞咽及呼吸功能，其解剖结构复杂，肿瘤类型多样，治疗极具挑战性。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科团队长期致力于喉癌、下咽癌、口咽癌等头颈部肿瘤的诊治工作，迎合“十四五”发展契机，我们将系列推出头颈部肿瘤医学科普、精选论文、典藏病例、诊疗前沿、手术精讲等相关内容，与头颈外科同道分享交流，携手共进！
喉癌科普：声音嘶哑久不愈排查喉癌需牢记
”半年前声音就哑了，一直以为是上火，都没咋在意“
”直到前段时间发现痰里带血丝我才紧张起来“
”来医院一查才知道已是进展期喉癌，需要把我的喉咙切掉了“
”医生说早点来可能做个显微激光手术就可以了“
虽不像肺癌、肝癌、肠癌这些为人所熟知的恶性肿瘤那么常见，喉癌也是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。
包括美国”原子弹之父“奥本海默
相声大师李文华
著名文化学者、诗人、作家流沙河
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他们都罹患过喉癌，有的人也因此失去了生命。那么喉癌真的如此可怕吗？其实不然，很多患者早期就会有一些比较明显的症状出现，就像开始提到的”李伯伯“，如果及早引起重视并及时就诊，将喉癌扼杀在早期的摇篮里，则可达到根治肿瘤的同时，保留喉的功能，免受”切喉“的痛苦。
下面我们就带大家来一起认识了解一下喉癌!
01、喉癌由何而来？
吸烟（很多喉癌患者有长期吸烟史）
酗酒（长期酗酒人群患喉癌风险比非饮酒者高1.5-4倍）
病毒感染（人乳头状瘤病毒HPV与喉癌发生发展相关）
空气污染
职业因素（长期接触有害化学物质，如芥子气、石棉等）
02、喉癌有什么症状表现？
喉癌根据原发部位的不同一般分成三型：声门型，声门上型，声门下型
声门型喉癌：
声门即我们通常所说的声带所在的部位
是三个亚型中最常见的一种
早期即可出现发音疲倦、无力，声音嘶哑等症状
随着肿瘤的进展，声嘶逐渐加重
由于该区域淋巴管较少，因此相对不易发生颈部淋巴结转移
治疗预后在三种类型喉癌中最好
小明：“我前两天参加歌迷会，尖叫的嗓门大了点，现在声音有点嘶哑，是不是的喉癌了啊医生！！！！”
医生：其实不必过度担心~一般来说，对于年龄在40岁以上，声音嘶哑超过2周无好转，并有逐渐加重趋势的病人，我们建议仔细的进行喉镜检查以排除肿瘤风险。
对于过度用嗓、异物呛咳后的声音嘶哑，大多数在短期内即可恢复，不必过度担心~~
声门上型喉癌：
早期可能无特异性症状；由于该区血供丰富，肿瘤进展较快，但可能也只有咽部不适感等轻微症状
易发生颈部淋巴结转移
肿瘤浸润较深可能出现咽痛的症状
肿瘤浸润声门旁间隙亦可出现声嘶
晚期可出现吞咽困难、痰中带血、咳血等症状
预后相对较差
温馨提示：
人到中年，尤其吸烟酗酒人群，出现持续咽喉部不适，切不可麻痹大意，及时于正规医院接受检查，小心肿瘤已经悄悄找上门
声门下型喉癌：
喉癌中极少见的一类，占喉癌总体的不足3%
位置隐蔽，早期通常无明显症状
肿瘤发展到一定程度，侵犯声门区时可出现相应症状
03、喉癌治疗效果如何？
早期喉癌可选择经口微创激光手术等保留喉功能的手术治疗方案，或放射治疗，经治疗后绝大多数患者可以保留喉功能
部分局部晚期的喉癌患者，通过选择合适的手术方式及放化疗联合治疗，亦能保留发音功能
然而，对于部分肿瘤分期较晚、侵犯范围较大的患者，仍需接受全喉切除术
“医生，喉咙都切了，是不是真的再也说不出话来了
