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【仁品科普】仁品耳鼻喉专家带你了解耳鸣治疗

重庆仁品医院2022-09-27

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  给大家介绍了根据耳鸣声是否会被他人感知,分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,其实这是根据病因进行的分类。
 
  其实为了更好的治疗耳鸣,医生还会根据耳鸣患者的病程对其进行分类:
  另外还会通过一系列检查,判断引起耳鸣的具体病变部位进行分类:外耳性、中耳性、耳蜗性、神经性、中枢性以及混合性耳鸣。
 
  由于耳鸣发病原因较多且非常复杂,因此耳鸣的诊断与治疗的根本在于通过精细的检查明确病因,对症治疗,这样才能起到良好的治疗效果。而且耳鸣治疗有三个黄金期,三天,三周,三个月,一旦错过治疗黄金期,就会加大治疗难度。
 
  耳鸣需要做哪些耳部检查呢?
 
  01、耳部常规检查
 
耳部常规检查

耳部常规检查

 

       医生先检查你的外耳、外耳道是否存在畸形、有无新生物、炎症等,另外还会通过询问和查体对患者进行全面、深入的病史采集,以此寻找耳鸣的可能病因,了解耳鸣的影响,并为后续耳鸣干预提供循证依据。
 

询问病史
询问病史
 

  病史询问包括:
 
  耳鸣发病时间:以此帮助判断是急性耳鸣、亚急性耳鸣还是慢性耳鸣;
 
  单侧还是双侧耳鸣:单侧耳鸣往往是耳朵疾病,双侧耳鸣大都可能提示是大脑疾病;
 
  是否为搏动性耳鸣:以此提示全身心血管疾病,确定是否要做其他检查;
 
  是否听力下降;
 
  小提示
 
  如是突聋,需及时治疗以维持或恢复听力;
 
  如是单侧或不对称听损,可能提示听神经瘤。
 
  是否有噪声暴露史、是否有耳毒性药物用药;
 
  是否有眩晕或其他平衡障碍:可能提示如梅尼埃病等疾病,然后做相关检查;
 
  是否有抑郁或焦虑症状,是否有明显的认知障碍等,这些症状的有无及严重程度可能决定耳鸣的评估及后续干预。

  02、精细的仪器检查
 
  耳内镜检查

 
耳内镜检查
耳内镜检查
 
  检查患者鼓膜有无外伤、是否充血,鼓膜瘢痕化,鼓膜内陷,鼓膜穿孔等,同时检查是否是耵聍堵塞造成的耳鸣,及时清洗耳朵即可。

  常规纯音测听
 纯音听力检查
 
纯音听力检查
 
  定量判断听力是否下降的常用测试方法,包括气导听阈和骨导听阈测试。主要反映患者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音听力级,了解听力正常与否及听力损失的程度和性质。
 
  声导抗测试
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  测试中耳功能的常用检查,可以客观判断什么原因造成的听力下降,并提示为哪种类型的耳聋(如感音神经性聋与传导性聋及精神性聋)。
 
  耳声发射(OAE)测试

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  耳声发射检查内耳功能,主要检查听力无损、听力轻度损坏或无明显听力障碍的患者,包括轻微耳鸣、轻度听力损失(40分贝以内)。

 
  听觉脑干诱发电位检查(ABR)
 
听觉诱发电位仪
听觉诱发电位仪
 
       一种客观听力检测,通过给患者不同的声音信号,记录大脑脑电图对声音的反应,进而来判断能否听到声音,能够听到多少大的声音,主要是对患者听觉疾病进行定位,结果非常准确。

另外对于怀疑颅内血管病变的患者,应安排增强磁共振成像(MRI)和增强CT检查,如果这两项检查结果均正常,但仍高度怀疑血管性病变,则需要进行介入性血管造影或MRI血管造影检查。
 
      最后请大家,只要发现自己出现耳鸣,无论是新发的、单侧的,双侧的,持续时间未超过6个月,还是未发现听力下降,都建议及时去医院就诊。

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