声音嘶哑不能大声说话可能是声带小结，声带小结(VocalNodules)是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。

 

　　喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做歌唱家小结或者教师小结。

 

　　多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

 

　　声带小结其主要症状为声音嘶哑，好发于歌唱演员、教师、售票员等职业的人群中，也与抽烟，过度饮酒有关。

 

　　声带小结症状：

 

　　（1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

 

　　（2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

 

　　早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲劳，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。

 

　　对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及月经期，应注意防止发声疲劳。

 

　　多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。

 

　　适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。

 

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