重庆耳鼻喉科医院:儿童腺样体肥大是3~10岁儿童常见多发病,腺样体(咽扁桃体)是位于鼻咽部的淋巴组织,出生后即已经发育,一般在6~7岁时最大,10岁后开始萎缩,少数成年人可能有残留的腺样体。
腺样体属于扁桃体组织,是咽内淋巴环的重要组成部分,其扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞,并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能,其中,主要是通过产生免疫球蛋白以增强免疫力,起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用。因此腺样体同腭扁桃体是儿童时期的重要免疫器官,有“健康卫士”之称。
随着年龄的增长,人体免疫系统功能将逐渐增强,对局部免疫功能的依赖性逐渐减少,因此扁桃体也就逐渐萎缩,并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。
此外,由于扁桃体(包括腭扁桃体、咽扁桃体)本身表面凹凸不平而有沟槽、陷窝,容易滞留病毒与细菌,并在身体免疫功能状态低下、周围组织器官感染病灶时,就容易产生咽、腭扁桃体组织的反复或长期感染,从而导致其慢性炎症性增生与肥大。因此,在生理性肥大(单纯性肥大)的基础上,容易伴发炎症性肥大的病理改变,或没有生理性肥大时,也有可能引起炎症病理性肥大。
腺样体肥大的症状与腺样体肥大程度、患儿年龄大小与病程长短有关。年龄越小则咽腔越窄,症状就越明显;病程越长,越容易引起并发症,症状越复杂。
临床表现:腺样体肥大主要引起咽腔狭窄及相关并发症。
(1)咽腔狭窄症:睡眠打鼾,阻塞后鼻孔则出现鼻塞,讲话鼻音重,涕多而难以擤出,甚至张口呼吸。
(2)鼻与咽喉疾病:容易引起慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎的相关症状,甚至低热。
(3)分泌性中耳炎:引起咽鼓管鼓室炎、分泌性中耳炎,可以出现耳痛、耳鸣、听力下降、耳内胀闷、闭塞感、鼓室积液等症状和体征。
(4)消化道症状与发育障碍:由于分泌物吞入胃中,毒素吸收,引起儿童消化道症状,食欲明显减退,消瘦,面色苍白或萎黄等营养不良症。
(5)精神神经症状:由于慢性炎症的毒素吸收,可使儿童出现精神不振,智力迟钝,注意力不集中,遗尿、夜尿、夜寐不宁、睡眠时磨牙、容易出汗等症状。
(6)心肺系统疾病症状:由于长期张口呼吸,打鼾,肺的呼吸换气不足,引起肺动脉压升高,重者可导致右心慢性衰竭。
(7)面部发育障碍:由于长期张口呼吸,可出现上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,嘴唇厚,上唇上翘,鼻中隔偏曲,鼻翼萎缩,前鼻孔狭小,面部缺乏表情,面容呆滞,即所谓“腺样体面容”。
重庆仁品耳鼻喉医院:腺样体肥大是常见的耳鼻喉科疾病,很多家长在发现后都不知道要不要切除,应不应该切除,其实在可以切除的年龄内,只要腺样体失去了原本的作用,而且还会导致一系列并发症,此时就应当果断切除了,这时候不切除反而会影响孩子发育,关键还是看病情程度,每年门诊手术的儿童很多,切除并没有什么影响,切除利大于弊,根据检查结果,听从专业医生的建议,如果已经影响孩子发育了,面容变丑了,这时候切除也没什么意义了,因此家长要考虑清楚。