成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气，进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加，长期可致多系统器官功能受损。患者通常主诉睡眠时打鼾、憋气、伴有日间思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，并增加高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等患病危险。

 

　　一、打呼噜的病因

 

　　1.遗传因素

 

　　2.解剖因素：上气道解剖结构异常是OSAHS发生的最主要危险因素之一。咽腔塌陷的常见危险因素如咽部软组织肥大、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、上下颌发育异常、小颌畸形等。

 

　　3.肥胖：肥胖是OSAHS重要致病危险因素。超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%，远高于正常体重人群。BMI增长10%，患病风险可增加约4倍。

 

　　4.性别因素：男性患病率高于女性。

 

　　5.年龄因素：随年龄增长会逐渐加重。

 

　　6.体位因素：仰卧位呼吸暂停或低通气的发生率高于侧卧位。

 

　　7.张口呼吸，舌根后坠

 

　　8.酗酒与吸烟：OSAHS患者饮酒后使呼吸暂停次数及持续时间增加，低氧血症程度加重。

 

　　9.药物作用：如麻醉药、氯硝西泮、艾司唑仑等有加重睡眠呼吸暂停的可能。

 

　　10.继发于其他疾病：内分泌系统疾病，慢性心功能不全，颅面发育畸形，遗传综合征。
 

 

　　二、对机体造成的危害

 

　　1.难治性高血压

 

　　2.中老年患者冠心病发病率增加

 

　　3.夜间心律失常、心肌梗死、猝死

 

　　4.增加血液粘稠度，诱发中风、脑出血

 

　　5.糖尿病患者的高血糖难以控制

 

　　6.性欲减退或阳痿

 

　　7.开车时打瞌睡出现车祸带来社会危害

 

　　8.记忆力减退、工作能力下降
 

 

　　三、什么情况下要到医院诊治

 

　　1.白天嗜睡，看电视、开会、坐车时入睡

 

　　2.记忆力减退，反应迟钝，个性改变

 

　　3.白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉

 

　　4.响亮而不均匀的鼾声

 

　　5.睡眠过程中出现呼吸停止现象

 

　　6.晨起口干、头痛头晕、夜尿增多

 

　　7.肥胖、阳痿、性欲减退

 

　　8.婴幼儿打鼾特别要引起重视

 

　　四、OSAHS的诊治

 

　　1.戒酒、侧卧位睡眠对轻症患者有效

 

　　2.患者可考虑手术或正畸治疗

 

　　3.患者也可选无创呼吸机，疗效可靠（具体治疗方案遵医嘱）

 

　　4、肌功能训练
 

 

　　五、OSAHS的健康小知识

 

　　对于患者而言，改变不良的生活方式，控制体重等措施能增加治疗效果，提高生活质量。

 

　　1.体重控制：减少高热量食物的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入。不食过多的动物脂肪，少食咸菜及腌制食品，每日食盐量控制在3~5g。以选用鱼、禽类、瘦肉、豆类等含大量不饱和脂肪酸的食物；增加含钾、钙丰富的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品；多食新鲜蔬菜水果。

 

　　2.加强体育锻炼：根据病情及身体状况选择运动种类、强度、频率和持续运动时间。一般每周运动次数不少于3次，每次运动时间不少于20分钟，如跑步、太极、健美操等。

 

　　3.戒烟限酒：吸烟对全身的危害极大，饮酒会加重睡眠呼吸暂停及低通气事件，患者要采取坚强的意志戒烟限酒。

 

　　4.心理指导：保持情绪稳定，心情舒畅。

 

　　5.体位治疗：如果您仰卧位睡眠时打鼾比侧卧位时更严重，建议您侧卧位睡眠，可更有效的对抗气道陷闭，是有效的二线治疗或作为OSA的补充治疗。