鼻炎早期的临床表现和普通感冒很相似,主要为鼻塞,多鼻涕,嗅觉下降,可伴有头痛、头昏,头沉重感,多数人有食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。与普通感冒不同的是,鼻塞为间歇性和交替性。
鼻炎的种类及症状:
1、急性鼻炎:潜伏期1——3d。初期鼻内有灼热感、喷嚏,随即出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退及闭塞性鼻音。症状逐渐加重,继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、粘脓性、进而脓性。全身症状轻重不一,大多有全身不适、倦怠、发热(37——38℃)和头痛等。小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。若无并发症,上述症状逐渐减轻乃至消失,病程约7——10d。
2、慢性鼻炎:由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
①慢性单纯性鼻炎:.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。
②慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎:变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,包括常年性变态反应性鼻炎(简称常年性变应性鼻炎)和季节性变态反应性鼻炎(简称季节性变应性鼻炎),即花粉症,是耳鼻咽喉科常见病之一。此病常与哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病并存。。
①季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
②常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
6、干酪性鼻炎:单侧鼻阻塞和脓性鼻涕是本病之主要症状,早期即出现。血脓涕、视功能障碍和外鼻变形或瘘管形成则在晚期出现。
7、药物性鼻炎:是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
8、血管运动性鼻炎:鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。
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