重庆耳鼻喉专科医院：为什么耳鸣如此烦躁？临床很多人听力丧失不觉得特别需要补偿，但耳鸣让他们寝食难安，很多人甚至愿意不要听力只想消除耳鸣。这是因为耳鸣与颅内边缘系统的关系。

 

　　边缘系统由相关的脑皮质和皮质下结构组成，它参与感觉以及内脏活动的调节，并与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。耳鸣最大的危害，不是持续存在的声响，而是声响作用于边缘系统之后，引起的情绪上的烦躁、易怒、焦虑、抑郁等过度反应。

 

　　这种烦躁不安，你约焦虑表现越明显，所以耳鸣也是一种心理疾病。别焦虑其实就是治疗耳鸣的方法之一。
 

 

 

　　耳鸣的发病机制到底是什么？

 

　　很遗憾，到现在为止，耳鸣的机理尚不明白。

 

　　一些躯体源性的耳鸣能很容易找到发病的原因，比如，他觉性耳鸣有肌肉痉挛的卡达声，盯聍栓塞、盯聍附着耳膜引起的低频摩擦音。

 

　　搏动性耳鸣，耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。其来源往往在于血管性原因，如，静脉的嗡鸣音、动脉硬化引起的动脉湍流音。还有硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、乳突过度气化、颈静脉球高位、付神经节瘤等等。

 

　　咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管异常开放可以听到耳内类似海啸般的耳鸣，与呼吸同步，患者躺下时，可以消失。

 

　　其他比如颞颌关节功能障碍、挥鞭伤、颈椎疾病、软骨肉瘤、内淋巴囊肿瘤等均可引起。

 

　　非躯体源性的耳鸣是指听觉通路上任何部位的病变均可触发耳鸣，学说众多，各有千秋。

 

　　一种理论认为，耳鸣均产生于中枢神经系统，由于听觉中枢神经冲动传入丧失引起听皮层异常神经活动。

 

　　一种理论把耳鸣比作幻痛知觉，由于神经活动抑制丧失所致。破坏听觉传入或反馈回路可能引起替代神经突触的形成和正常突出抑制功能丧失。

 

　　一种理论把耳鸣比作听觉癫痫发作，利多卡因治疗有效。

 

　　还有发现，耳鸣患者5羟色胺水平升高，所以神经递质的改变也可能是原因。

 

　　还有理论认为，耳鸣是对大脑听中枢对外周听力损失的一种补偿，但研究发现即使切断听神经，部分有耳鸣的患者耳鸣仍然继续存在，说明也是一个中枢重塑的过程。也有些人认为是听中枢失去平衡的结果，但临床也发现双侧耳鸣患者，其主诉是颅鸣。

 

　　因为原因不明，所以科学家仍在探索。