在门诊上经常见到许多孩子咳嗽反反复复，一般都按“感冒”、“气管炎”等反复治疗，效果不佳。郭主任说，咳嗽是一种症状，感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等很多疾病均可引起。超过4周的咳嗽，绝大多数不是普通的感冒、支气管炎，很可能是哮喘、过敏性咳嗽、鼻窦炎、过敏性鼻炎。应仔细询问病史、全面检查，明确病因，有针对性的治疗，才能有好的疗效。而鼻窦炎是儿童慢性咳嗽的最容易忽略的常见原因，慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症。

 

　　咱们来看上面这个鼻腔的生理构造图，鼻窦是头颅骨内的几个含气的空腔。打个比方，好比一层筒子楼，鼻腔好比是中间的走廊，通向咽部，进而到达肺部，而鼻窦就像是分列两侧的房间。

 

　　鼻窦炎发作的时候会产生炎性分泌物（鼻涕），含大量细菌病毒等，流经咽部刺激咽喉，这时候孩子就会出现反复咳嗽、咳痰，很多孩子还会伴发鼻塞、流涕、清嗓子、抠鼻子。鼻窦处于鼻腔比较深的部位，鼻涕会顺着咽后壁向下流，所以有些孩子没有鼻涕或很少鼻涕，检查时发现咽后壁有很多分泌物。
 

　　鼻窦炎反复发作，慢性炎症反复刺激，可引起局部的腺样体、扁桃体增生、肥大，阻塞鼻腔，引起张口呼吸、打呼噜，头疼、头晕等。查体时可见到咽后壁脓性分泌物、淋巴滤泡如鹅卵石样增生、扁桃体肥大。

 

　　鼻窦炎的危害不可小视！

 

　　孩子得了鼻窦炎的危害非常大，家长一定要及时治疗。例如，鼻窦炎反复发作，会影响睡眠，导致小儿记忆力减退、打呼噜等；还会影响到身体和智力发育，有些孩子因为长时间炎症刺激，诱发腺样体肥大，导致面部畸形。

 

　　大家看上面这幅图，同一个女孩，由于长期腺样体肥大，阻塞气道，孩子长期用嘴呼吸，引起“腺样体面容”，表现为颌骨变长、硬腭高拱、牙列不整、上切牙外露、唇厚、面部缺乏表情。

 

　　鼻窦炎怎么治疗？

 

　　1、雾化：（将我院特有的专用于鼻窦炎的雾化药物方（清碧露）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道，达到洁净气道，消肿的目的）

 

　　2、红光：（能够激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞皂循环而活化全身免疫系统，增强巨噬细胞能力，提高非特异性免疫和特异性免疫作用，可抑制或降低炎症致痛作用，改善局部血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、激活下行抑制系统、组织修复、生物调节。）

 

　　3、鼻腔介入：（先用鼻腔冲洗机使鼻腔内达到负压，引流出鼻腔内分泌物，再将鼻腔冲洗干净，再将药液注入鼻腔，杀菌抗病毒，利于鼻腔的引流）

 

　　4、鼻窦负压置换：（使用吸引器鼻腔器，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔吸去除掉，鼻腔正负压时药液则注入鼻腔内，从而达到正负压转换治疗的目的）仅成都有。鼻腔介入主要是清洗鼻腔，负压置换可以深入到鼻窦附近。（成都有，南京无）

 

　　5、无创鼻窦球囊扩张术

 

　　治疗原理：在德国WOLF鼻内窥镜照明的指示下，将可承受一定压力的未充盈气囊置于待开放的窦口，给予一定的压力使之膨胀，从而对窦口结构施压、扩张，扩大鼻窦自然开口，重建鼻窦的通气和引流，促进病变黏膜恢复正常的形态和功能。

 

　　优势：1.微创安全，能完全保留鼻腔与及鼻窦的正常黏膜和结构。2术野高清，使用德国内窥镜系统，手术全程视野清晰，治疗精细。3杜绝感染，高效彻底，术后恢复快。

 

　　6、鼻窦超微清理术

 

　　治疗原理：该技术创造了精密微创术与韩国医学美容术在鼻腔内的首度完美融合。手术利用德国Wolf鼻内窥镜精确定位病变组织，再借助美国先进耳鼻喉手术台及动力系统，一次性精确快速处理鼻窦的开放引流、消炎和鼻中隔矫正，能快速清除各类鼻窦炎及其并发症。

 

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