近很多的朋友及家长询问腺样体肥大，一位朋友告诉我，他的儿子今年3岁，之前睡觉就一直打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重的时候睡觉甚至会憋醒；去看过很多医生，现在感觉听力也下降了，经常看动画片，电视机声音要调的很大。

 

　　而另一位妈妈说她家宝宝从4岁开始出现睡眠打鼾，经常憋醒，去医院检查发现腺样体已经塞后鼻孔3/4。医生建议手术治疗，但却担心全麻，一直犹豫不定，目前孩子的脸变长，牙齿也不齐，上牙突出，同时经常精神萎靡、反应也迟钝了。
 

　　一、什么是腺样体及腺样体肥大

 

　　腺样体和扁桃体一样是小儿的腺体组织，它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。当腺样体反复炎症刺激过后，会发生不同程度上的增生，过度增生而肥大的腺样体在儿童就称为腺样体肥大。

 

　　二、腺样体肥大了会有什么影响

 

　　1.肥大的腺样体在阻塞后鼻孔的同时又有可能造成咽鼓管圆枕的压迫，从而使中耳与外界唯一的通气管道受阻，促使儿童分泌性中耳炎发病。

 

　　2.肥大的腺样体中存留着大量的细菌，细菌的繁殖造成儿童慢性鼻炎鼻窦炎反复发作，鼻塞、流脓涕、反复咳嗽、咳痰均是腺样体肥大的“功劳”。

 

　　3.儿童鼾症（打呼噜、夜寐不宁、张口呼吸）的罪魁祸首就是腺样体肥大，也是造成幼儿发育落后的常见原因。

 

　　4.长期的经口呼吸会让孩子变丑，出现腺样体面容。

 

　　三、什么情况下需要手术

 

　　1.入睡打鼾、张口呼吸、夜寐不宁、甚至呼吸暂停。

 

　　2.反复出现听力下降（呼叫不应、看电视声音开很大）。

 

　　3.经常“感冒”，鼻塞、黄脓鼻涕不断或是咳嗽、咳痰、咽喉不清爽感。

 

　　4.出现腺样体面容，需矫正牙齿。

 

　　腺样体肥大可以保守治疗吗？

 

　　如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，清除脓性物等），张口呼吸可能会明显改善。另外需要注意清淡饮食（多蔬菜水果，少大鱼大肉），减少空气污染（被动吸烟，尘螨，空调清洗，利用空气净化器等）。两岁以下一般不建议手术

 

　　手术风险及复发：

 

　　1、免疫问题：

 

　　咽扁桃体这个免疫器官切除后，周围的淋巴组织会代替腺样体的功能。

 

　　2、出血问题

 

　　目前手术都是在鼻窥镜高清图像监视下进行，属于微创，但手术后一周内的反应有可能比一次普通感冒重。

 

　　3、复发问题

 

　　其实不会复发，但如果经常感冒，鼻涕后留置咽后壁创口，会有淋巴组织过度增生可能。一定要增加小儿的免疫力。

 

　　术后护理

 

　　为避免出血，建议不要用力擤鼻，不要弯腰用力；不要剧烈活动；多喝水，温凉软食一周；保持房间湿度；预防便秘。